江蘇13設(shè)區(qū)市實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋

國(guó)標(biāo)社?？ǖ臏y(cè)試卡樣省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心供圖

今年6月，現(xiàn)代快報(bào)獨(dú)家報(bào)道了首例外省人員在江蘇實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的消息。一轉(zhuǎn)眼，兩個(gè)月的時(shí)間，這項(xiàng)工作推進(jìn)迅速。8月30日，江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心召開(kāi)新聞通氣會(huì)，現(xiàn)代快報(bào)記者從會(huì)上獲悉，截止到8月25日，全省13個(gè)設(shè)區(qū)市均成功將包括原新農(nóng)合人員在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民，納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)。至此，江蘇全省已實(shí)現(xiàn)了對(duì)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合參保人員的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。

跨省異地就醫(yī)人群覆蓋范圍擴(kuò)大

為讓異地就醫(yī)的參保人員“不跑腿、少墊資”，省人社部門(mén)在去年底歷史性地實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，與各市簽訂責(zé)任狀，要求今年全面解決跨省異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算問(wèn)題。

今年4月，江蘇成為第五家正式接入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)的省份。

8月份，江蘇將目標(biāo)任務(wù)的時(shí)限進(jìn)一步提前，擴(kuò)大異地就醫(yī)人群覆蓋范圍。省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心副主任張蔚介紹說(shuō)，一方面，在異地安置退休人員的基礎(chǔ)上，迅速向職工醫(yī)保異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員延伸，開(kāi)展前置服務(wù)，主動(dòng)為部分跨地區(qū)生產(chǎn)（生活）的行業(yè)、企業(yè)的四類(lèi)人群集中辦理備案登記。另一方面，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的基礎(chǔ)上，做好城鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）居民醫(yī)保參保人員，包括已納入人社部門(mén)統(tǒng)一管理的原新農(nóng)合參保人員登記工作。

“由于新農(nóng)合原本屬于衛(wèi)生部門(mén)管理，于今年6月才與居民醫(yī)保整合。根據(jù)江蘇省實(shí)際，在不改動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的前提下，對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的新農(nóng)合人員，實(shí)行個(gè)案處理，將個(gè)人信息錄入到醫(yī)保系統(tǒng)，并上傳國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，確保新農(nóng)合人員同步享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利?！?/P>

開(kāi)通267家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

今年53歲的安徽省滁州居民范榮（化名），因?yàn)閻盒阅[瘤來(lái)江蘇省腫瘤醫(yī)院看病，住院一周總共花去醫(yī)療費(fèi)用14082.14元。8月30日辦理出院手續(xù)時(shí)，他用老家的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ńY(jié)算，醫(yī)?；饒?bào)銷(xiāo)了10825.1元，個(gè)人支付現(xiàn)金3257.04元。

范榮說(shuō)，以前來(lái)南京看病都要先在老家辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，看完病再把發(fā)票拿回家手工報(bào)銷(xiāo)，如果手續(xù)不全、發(fā)票丟失還要來(lái)回跑，現(xiàn)在不用自己墊錢(qián)，出院時(shí)就直接刷卡報(bào)銷(xiāo)了，方便多了。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，截至目前，江蘇省接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)267家。江蘇省參保人員赴外省直接結(jié)算99人次，費(fèi)用金額324.23萬(wàn)元，外省參保人員在江蘇省直接結(jié)算458人次，費(fèi)用金額1198.65萬(wàn)元。

現(xiàn)在，江蘇省省內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用都可以刷卡直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算。零售藥店暫不能結(jié)算。

備案人員異地就醫(yī)住院費(fèi)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)

從現(xiàn)在起，只要您居住或就醫(yī)的省和城市與國(guó)家異地就醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，就可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

但要提醒的是，無(wú)論是江蘇省參保人前往省外就醫(yī)，還是省外參保人來(lái)江蘇省就醫(yī)，除急診以外，都需要提前在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到8月30日，江蘇全省已經(jīng)累計(jì)在國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)完成備案人數(shù)達(dá)到4.6萬(wàn)人，其中，居民醫(yī)保人員（含原新農(nóng)合人員）備案1090人，在線備案人員全部可以實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，目前江蘇持有國(guó)標(biāo)的社會(huì)保障卡已達(dá)6518萬(wàn)人。不過(guò)，南京、蘇州的參保人員如果需要異地就醫(yī)，當(dāng)?shù)厝松绮块T(mén)可以優(yōu)先為其換卡。