生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保年底合并實(shí)施 生育保險(xiǎn)待遇不變

7月31日，現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，省政府辦公廳近日出臺(tái)《關(guān)于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后會(huì)不會(huì)影響待遇？會(huì)不會(huì)增加用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)？省醫(yī)保局對(duì)此作了解讀。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后，參加生育保險(xiǎn)的職工享受生育保險(xiǎn)待遇和生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，所需資金從兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，確保兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后參保職工生育保險(xiǎn)待遇不變。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用仍由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

有參保人員擔(dān)心，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施是否意味著“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施不是取消生育保險(xiǎn)，并非險(xiǎn)種的“合并”，而是通過管理運(yùn)行層面上的合并實(shí)施提高管理服務(wù)效能，生育保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)中的一項(xiàng)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留，“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”。

根據(jù)《意見》，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時(shí)，要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對(duì)生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。統(tǒng)一執(zhí)行江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。

《意見》規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。兩險(xiǎn)合并實(shí)施不會(huì)增加用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳。